Ból piersi podczas ciąży (przyczyny i środki zaradcze)
Zdrowie Dziecka / 2025
Jesteś w ciąży? Czy doświadczyłeś plamienia lub krwawienia i zastanawiasz się, co to oznacza?
Chociaż może to być niepokojące i niepokojące, gdy zauważysz krew w łazience, kiedy najmniej się tego spodziewasz, istnieją pewne racjonalne wyjaśnienia – i nie wszystkie z nich są tak straszne, jak mogłoby się wydawać. W rzeczywistości, chociaż nie każda mama doświadcza tego, pewien poziom krwawych upławów podczas ciąży jest w rzeczywistości dość powszechny.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, co może oznaczać krwawienie lub plamienia podczas ciąży, na jakie inne objawy należy uważać i kiedy się martwić.
Spis treściKażde krwawienie, które występuje poza miesiączką, jest powszechnie nazywane krwawieniem przełomowym (jeden) .
Istnieją jednak różne poziomy krwawienia przełomowego, często różniące się terminami „krwawienie” i „plamienie”.
Kiedy doświadczasz jakiegokolwiek krwawienia z pochwy podczas ciąży, twój umysł zawsze skacze do najgorszego. My też tam byliśmy, więc rozumiemy strach.
To niepokojące, nieoczekiwane i przerażające — zwłaszcza gdy czujesz się tak bezradny i chcesz wiedzieć, co dzieje się w twoim ciele.
Spróbuj sie zrelaksować
Chociaż krwawienie lub plamienie może sygnalizować, że wystąpił problem z twoją ciążą, możesz być pewien, że nie jest to jedyne możliwe wytłumaczenie.Więc zanim wpadniesz w panikę, pamiętaj, że w Twoim ciele zachodzi wiele zmian. Hormony się zmieniają, tkanki się rozciągają, a przepływ krwi do macicy zwiększa się. Tak więc krwawienie w czasie ciąży może być również spowodowane procesem fizjologicznym.
W czasie ciąży stosunkowo często dochodzi do krwawienia. Jak często się to zdarza i przyczyny tego są różne w ciągu trymestru. Nawet 30% kobiet doświadcza krwawienia w pierwszym trymestrze (dwa) , a aż 20 procent kobiet — czyli co piąta — ma krwawienie w pewnym momencie ciąży (3) .
Najbardziej prawdopodobne jest wystąpienie krwawienia w pewnych momentach ciąży — na przykład na początku do połowy pierwszego trymestru lub pod koniec trzeciego. Zgłaszaj swojemu lekarzowi wszelkie krwawienia, które możesz zauważyć w dowolnym momencie ciąży.
Istnieje wiele przyczyn krwawienia lub plamienia podczas ciąży. Niektóre z nich to:
Kiedy dochodzi do zapłodnienia, dzieje się to wjajowody— na długo zanim jajo dotrze do macicy. Tymczasem ściany macicy pogrubiały się krwią i tkankami, przygotowując potencjalną ciążę, jeśli do niej dojdzie.
Jeśli ciąża nie występuje, ta wyściółka macicy zostaje złuszczona i jest tym, co obejmuje okres menstruacyjny. Jeśli zajdzie w ciążę, zapłodnione jajo musi wbić się w wyściółkę, co może spowodować:lekkie krwawienie. Nazywa się to krwawieniem z implantacji.
Doświadcza około jednej trzeciej kobietKrwawienie wszczepu. Chociaż czas dla kobiet różni się w zależności od ich cykli płodności, zwykle pojawia się około 3 do 7 dni przed spodziewanym okresem.
Z tego powodu często można go pomylić z początkiem kobiecego okresu, chociaż zwykle trwa on znacznie krócej i różni się kolorem oraz ilością.
Jak długo to trwa?
Krwawienie z implantacji może być jednorazowe lub trwać do trzech dni.Krwawienie nie jest obfite i przypomina plamienie. Zwykle jest różowy lub ciemnobrązowy i nie zawiera skrzepów, takich jak krew menstruacyjna.
Kiedy zauważysz krwawienie lub plamienie podczas ciąży, poronienie jest zazwyczaj pierwszą rzeczą, o której myślisz – w końcu jest to najgorszy scenariusz, którego się obawiasz. I chociaż jest to bardzo realna możliwość, pamiętaj, że nie jest to jedyne możliwe wytłumaczenie.
Poronienie to utrata ciąży w ciągu pierwszych 20 tygodni ciąży. Jednak większość poronień występuje w ciągu pierwszych trzech miesięcy (4) .
Aż co piąta ciąża kończy się poronieniem, głównie z powodu:anomalie genetyczne. Inne poronienia występują bez znanej przyczyny.
Jeśli wystąpi poronienie, krwawienie jest jednym z głównych objawów. Krew może być brązowa lub jasnoczerwona i mogą jej towarzyszyć skrzepy lub tkanki (5) . Może również pojawić się wytrysk przejrzystego lub różowego płynu lubwypisać, który w rzeczywistości jest płynem owodniowym.
Jeśli podejrzewasz, że doświadczasz poronienia, lekarz prawdopodobnie zleci badanie ultrasonograficzne i badanie krwi.
USG zbada wnętrze macicy, aby spróbować ustalić, czy istnieje płód i wykrywalne bicie serca. Badanie krwi może mierzyć poziom HCG, znanego również jako hormon ciążowy.
Poziom HCG w krwiobiegu gwałtownie wzrasta we wczesnej ciąży, a jeśli wykryty zostanie trend spadkowy we krwi, może to wskazywać na poronienie. Pamiętaj jednak, że sam poziom HCG nie jest wskaźnikiem, że wszystko jest w 100% OK, ponieważ może wzrosnąć i podwoić się zgodnie z oczekiwaniami, nawet w niektórych przypadkach ciąży pozamacicznej. Dlatego Twój lekarz zawsze wykona USG.
Zwykle do zdiagnozowania problemu z ciążą potrzebne są dwa poziomy HCG (6) . Podczas gdy wartość bezwzględna różni się znacznie w zależności od kobiety, dwa testy w odstępie 48-72 godzin powinny wykazać podwojenie poziomu HCG we wczesnym pierwszym trymestrze ciąży.
Czasami kobiety doświadczają poronienia, a po początkowych objawach bólu i krwawienia oraz po zauważeniu przechodzenia tkanek, mogą zacząć odczuwać, że objawy znikają i mogą nie chcieć iść do lekarza. Potencjalnie może to być bardzo niebezpieczne dla kobiety, ponieważ istnieją różne rodzaje poronień i mogą się zdarzyć z powodu ciąży pozamacicznej. Więc jeśli czujesz, że masz poronienie, zawsze powinnaś udać się do lekarza.
Łożysko jest głównym narządem dostarczającym krew, tlen i składniki odżywcze Twojemu dziecku i rozwija się przez całą ciążę. Zazwyczaj jest przyczepiona wysoko w ścianie macicy, gdzie zapewnia najlepszy przepływ krwi i pozostaje z dala od dziecka, gdy nadejdzie czas porodu.
Czasami łożysko rozwija się blisko lub bezpośrednio nad szyjką macicy. To się nazywa łożysko previa (7) . Istnieją różne typy, w zależności od położenia, w tym częściowe, nisko położone, brzeżne oraz duże lub całkowite łożysko przednie.
Jest to zwykle wykrywane w badaniu ultrasonograficznym w drugim trymestrze ciąży i ściśle monitorowane przez cały czas trwania ciąży.
Łożysko przednie może powodować znaczne krwawienia z pochwy i musi być monitorowane, ale dzięki zmianom stylu życia i nowoczesnym procedurom medycznym najprawdopodobniej urodzisz zdrowe dziecko. Ponadto nie wszystkim przypadkom łożyska przedniego towarzyszy obfite krwawienie; może być minimalny lub żaden. Gdy macica nadal rośnie, łożysko często przesuwa się z drogi szyjki macicy, prowadząc do normalnego porodu.
Co oznacza łożysko Previa dla twojej ciąży?
Jeśli masz łożysko przednie, prawdopodobnie będziesz musiała iść na odpoczynek miednicy przez pozostałą część ciąży, co oznacza, że nie możesz uprawiać seksu ani badań pochwy i być może będziesz musiała unikać energicznych ćwiczeń. Jeśli nie ustąpi do końca ciąży, będziesz musiała urodzić dziecko przez cesarskie cięcie, ponieważ łożysko blokuje wyjście dziecka z macicy. Ponadto po porodzie może wystąpić więcej krwawień niż zwykle lub krwawienie trudniejsze do opanowania, dlatego lekarz będzie cię uważnie obserwował.Łożysko przodujące jest stosunkowo powszechne i występuje w 1 na 200 ciąż. Większość z nich, do 90%, rozwiązuje się do czasu dostawy. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli nie jest to Twoja pierwsza ciąża, jeśli jesteś w ciąży mnogiej lub jeśli miałaś poprzednie zabiegi na macicy.
Oderwanie łożyska następuje, gdy łożysko oddzieli się od ściany macicy przed urodzeniem dziecka (8) . Jest to poważny stan, ponieważ wpływa na dopływ tlenu i krwi dziecka i nie ma leczenia, aby ponownie przymocować łożysko. Zdarza się to najczęściej w trzecim trymestrze.
Odklejenie łożyska zwykle rozwija się nagle i towarzyszy mu brzuch iból plecówi obfite krwawienie. Jednak czasami pojawia się powoli z czasem, co może powodować lekkie, sporadyczne krwawienie. Może tak być w przypadku przewlekłego odklejania się łożyska i w takich przypadkach postęp wzrostu dziecka może być spowolniony.
Jeśli masz sporadyczne krwawienia, lekarz będzie również monitorować twojepoziom płynu owodniowegooraz tempo wzrostu dziecka, aby określić, w jaki sposób stan wpływa na ciążę.
Należy zauważyć, że nasilenie krwawienia nie zawsze bezpośrednio koreluje z nasileniem odklejenia łożyska. Oznacza to, że nawet jeśli czasami na zewnątrz widać niewiele krwi, w macicy może być więcej krwi. Twój lekarz zbada twoją macicę i zleci USG w celu zdiagnozowania odklejenia łożyska i jego nasilenia.
Kiedy
Jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy odklejenia łożyska, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.Jeśli doszło do oddzielenia łożyska, być może będziesz musiała urodzić dziecko natychmiast, jeśli jesteś pod koniec ciąży. Jeśli jesteś we wcześniejszym okresie ciąży i krwawienie ustało, będziesz ściśle monitorowana przez cały czas trwania ciąży, ponieważ istnieje ryzyko przedwczesnego porodu.
Błona kosmówki znajduje się między łożyskiem a ścianą macicy. Czasami krew gromadzi się w fałdach kosmówki i powoduje stan zwany krwawieniem podkosmówkowym lub krwiakiem podkosmówkowym (9) . Krwiaki podkosmówkowe mogą mieć różne rozmiary, przy czym większe powodują większe krwawienie, ale najczęściej występują mniejsze.
Jeśli wystąpi krwawienie podczas ciąży, lekarz prawdopodobnie zleci badanie ultrasonograficzne w celu wykrycia krwiaka. Jednak niektóre krwiaki są przypadkowo wykrywane za pomocą rutynowych USG bez towarzyszącego krwawienia.
Nie ma specyficznego leczenia krwiaka podkosmówkowego, z wyjątkiem możliwego odpoczynku miednicy, w zależności od ciężkości twojego stanu. Dobrą wiadomością jest to, że często samo się rozwiązuje. Twój lekarz może również rozpocząć przyjmowanie leków, aby zapobiec poronieniu.
Jednak w cięższych przypadkach, jeśli nie ustąpi, może doprowadzić do odklejenia łożyska, co może stanowić poważne zagrożenie dla ciąży.
Jeśli zdiagnozowany zostanie krwiak podkosmówkowy, prawdopodobnie lekarz będzie uważniej obserwował cię i częściej wykonywał ultradźwięki. Powinieneś unikać stania przez dłuższy czas, uprawiania seksu i ćwiczeń. I upewnij się, że postępujesz zgodnie z instrukcjami dotyczącymi leżenia w łóżku, przepisanymi przez lekarza.
Dolna linia
Krwiak podkosmówkowy występuje nawet w 11% ciąż i występuje częściej po zapłodnieniu in vitro (10) , ale dzięki szybkiej diagnozie większość kobiet przechodzi zdrową ciążę i normalne porody.Szyjka macicy jest uważana za narząd bogaty w krew, co oznacza, że może łatwo krwawić w przypadku stanu zapalnego lub podrażnienia. Infekcja, taka jak infekcja drożdżakowa lub bakteryjne zapalenie pochwy, może powodować podrażnienie i krwawienie szyjki macicy.
Te stany są całkowicie niezwiązane z ciążą, ale przy zwiększonym przepływie krwi do narządów rozrodczych i szyjki macicy w tym czasie krwawienie może być objawem, którego nie doświadczasz tak często, gdy nie jesteś w ciąży.
Krwawienie z pochwy może być spowodowane infekcją, jeśli towarzyszy jej nieprzyjemny zapach lub nieprawidłowa wydzielina, jeśli masz zaczerwienienie, swędzenie lub podrażnienie ściany pochwy lub jeśli odczuwasz pieczenie podczas sikania (jedenaście) .
Czego szukać
Krwawienie, którego doświadczasz w wyniku infekcji, jest najbardziej podobne do plamienia i prawdopodobnie nie będzie jaskrawoczerwone ani ciężkie.Infekcje pochwy można łatwo leczyć antybiotykami, a lekarz przepisze te bezpieczne w ciąży.
Seks w czasie ciąży jest bezpieczny, więc jeśli nie otrzymałeś wyraźnych instrukcji od lekarza, aby go unikać, ciesz się, gdy się spodziewasz.
Jednak akt seksualny może podrażniać szyjkę macicy — zwłaszcza, gdy penis uderza o nią. Może to spowodować, że następnego dnia zauważysz bardzo lekkie krwawienie, najprawdopodobniej tak lekkie, że zauważysz je dopiero na papierze toaletowym po wyjściu do łazienki.
Nie oznacza to problemu i jest całkowicie normalne.
Nie wstydź się rozmawiać o seksie w czasie ciąży ze swoim partnerem i lekarzem. W niektórych przypadkach lekarz może zasugerować unikanie seksu, na przykład niekompetentną szyjkę macicy, łożysko przednie lub niewyjaśnione krwawienie. Nawet wtedy niedługo minie dziewięć miesięcy, a w międzyczasie istnieją inne sposoby na utrzymanie intymności z partnerem, więc nie zniechęcaj się.
Uwaga redaktora:
Dr. Irena Ilic, lek. med.W czasie ciąży w otworze szyjki macicy pojawia się śluz. Wiem, brzmi uroczo, ale ma bardzo ważny cel. Pomaga chronić dziecko i macicę przed bakteriami (12) .
Pod koniec ciąży, kiedy szyjka macicy zacznie się otwierać, śluz zostanie uwolniony i możesz doświadczyć plam w bieliźnie. Wygląda jednak inaczej niż typowy spotting, ponieważ jest zmieszany zżylasty lub gęsty śluz.
Niektóre kobiety doświadczają tegoutrata czopka śluzuprzez kilka dni i może zauważyć to jako różowe krwawe plamy lub smugi na papierze toaletowym, gdy wycierają się po wyjściu z łazienki. Inne kobiety doświadczają utraty czopka śluzu naraz. W takim przypadku objętość krwi będzie większa, a utrata śluzu będzie bardziej zauważalna. Może się to również zdarzyć bez twojej uwagi. Ale jeśli zauważysz wydzielinę, która może, ale nie musi, być twoją czopem śluzu, i ma jaskrawoczerwony kolor, a nie tylko kilka kropli, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli odczuwasz jakikolwiek ból.
Utrata śluzu zwyklesygnalizuje zbliżający się poród, chociaż może minąć do dwóch tygodni przed rozpoczęciem porodu. Niektóre kobiety nie tracą śluzu, dopóki nie rozpoczną aktywnego porodu. Znany jest również jako krwawy pokaz.
Jeśli zbliżasz się do końca ciąży i zaczynasz widzieć krew w bieliźnie lub na papierze toaletowym, nie panikuj – zwłaszcza jeśli jest zmieszana z wydzieliną. To normalna część twojego ciała przygotowująca się do porodu.
Z drugiej strony, jeśli nie zbliżasz się do terminu porodu i zauważysz śluz zabarwiony krwią, skontaktuj się z lekarzem. Sprawdzą twoją szyjkę macicy, aby sprawdzić, czy nie otwiera się zbyt wcześnie. Jeśli tak, możesz mieć przedwczesny poród lub niekompetentną szyjkę macicy (13) .
Jeśli którykolwiek z nich zostanie zdiagnozowany, można go leczyć lekami zatrzymującymi poród lub założyć szew.
W rzadkich przypadkach niektóre kobiety doświadczają silnego krwawienia międzymiesiączkowego — prawie jak regularny miesiączk — sporadycznie w trakcie ciąży bez znanej przyczyny medycznej.
Chociaż nie jest to uważane za normalne, jeśli doświadczasz regularnych, obfitych krwawień, Twój lekarz będzie współpracował z Tobą, aby wykluczyć wszystkie poważne przyczyny, które mogą zagrażać życiu Twojego dziecka i żywotności Twojej ciąży.
Jeśli zdarza się to regularnie, śledź występowanie przełomowego krwawienia, aby zobaczyć, czy zauważysz wzór i pomóż lekarzowi zidentyfikować przyczynę.
Zakryj swoje bazy
Zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś przyjmować dodatkowy suplement żelaza, aby zrekompensować regularną utratę krwi, ale nie zwiększaj spożycia żelaza bez wskazówek lekarza.Należy zawsze poinformować lekarza o każdym rodzaju krwawienia lub plamienia podczas następnej wizyty w ciąży. Jeśli chcesz poznać ich opinię, czy chcieliby zobaczyć Cię wcześniej, możesz do nich dzwonić między wizytami.
Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów wraz z krwawieniem lub plamieniem, poproś lekarza o natychmiastową wizytę lub udaj się do lokalnej izby przyjęć, jeśli nie mogą cię zmieścić:
Jeśli masz obfite krwawienie, użyj podpaski, aby poradzić sobie z tym, dopóki nie zostaniesz przyjęty przez lekarza. Jeśli nie masz pod ręką ochraniacza, możesz włożyć w bieliznę pieluchę lub myjkę. Nigdy nie używajtampon podczas ciąży.
Chociaż krwawienie w czasie ciąży jest niepokojące, możesz być pewien, że często występuje ono z powodu choroby, którą można leczyć, a większość kobiet może dalej rodzić zdrowe dzieci.
Ponieważ jednak może to również sygnalizować cięższy stan, zawsze ważne jest, aby poinformować lekarza o każdym poziomie krwawienia lub plamienia z pochwy, aby mógł cię ocenić.