Naturalne a znieczulenie zewnątrzoponowe: czego można się spodziewać

Jeśli chodzi o poród, jednym z pytań, które naprawdę wywołuje silną reakcję matek, jest to, czy poród naturalny, czy znieczulenie zewnątrzoponowe.

W tym artykule omówimy, czym jest znieczulenie zewnątrzoponowe, dlaczego niektórzy wybierają poród naturalny oraz jakie są ryzyko i zalety obu.

Spis treści

• Co to jest znieczulenie zewnątrzoponowe?
• Co to jest poród naturalny?
• Poród zewnątrzoponowy a poród naturalny: jak wybrać
• Inne opcje urodzenia

---

Zacznijmy od omówienia znieczulenia zewnątrzoponowego, specjalnego rodzaju środka przeciwbólowego preferowanego przez kobiety w ciąży podczas porodu. Znieczulenie zewnątrzoponowe jest niewątpliwie najpopularniejszą formą kontroli bólu podczas porodu, a ponad 61% wybiera znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodów pochwowych niskiego ryzyka.

Tak wiele kobiet wybiera znieczulenie zewnątrzoponowe. Czemu? A czy powinieneś?

Co to jest znieczulenie zewnątrzoponowe?

Znieczulenie zewnątrzoponowe odnosi się do procesu wstrzykiwania środka znieczulającego do przestrzeni zewnątrzoponowej kręgosłupa w celu powstrzymania sygnałów bólowych przed przemieszczaniem się z kręgosłupa do mózgu ^(jeden) . Ta przestrzeń nadtwardówkowa odnosi się do obszaru między oponą twardą a ścianą kręgu i zazwyczaj zawiera korzenie nerwów rdzeniowych, naczynia krwionośne i tkankę tłuszczową ^(dwa) .

Po podaniu znieczulenia zewnątrzoponowego znieczulenie powoduje odrętwienie nerwów w kręgosłupie, zapobiegając rozpoznaniu bólu przez mózg. Pojedynczy zastrzyk środka znieczulającego zwykle nie wystarcza na cały poród, więc cienka rurka jest wkładana do pleców, aby w razie potrzeby dostarczyć więcej leku znieczulającego, podobnie jak w przypadku IV.

Korzyści ze znieczulenia zewnątrzoponowego

Znieczulenie zewnątrzoponowe jest skutecznym sposobem radzenia sobie z bólem podczas porodu. Ponieważ znieczulenie zewnątrzoponowe blokuje receptory nerwowe i znieczula dolną połowę ciała, intensywność i ból skurczów są znacznie zmniejszone. Dla większości kobiet jest to najważniejsza korzyść ze znieczulenia zewnątrzoponowego.

Możesz nie zdawać sobie sprawy, że istnieje kilka innych korzyści wynikających z opanowania bólu!

Po podaniu znieczulenia zewnątrzoponowego prawdopodobnie zauważysz zmniejszenie ⁽³⁾ :

• Zmęczenie.
• Drażliwość.
• Panika.
• Dezorientacja.

Ryzyko znieczulenia zewnątrzoponowego

Jednym z głównych powodów, dla których kobiety rezygnują ze znieczulenia zewnątrzoponowego, jest obawa, że ​​może to zaszkodzić im lub ich dziecku. Jak w przypadku każdej procedury medycznej, znieczulenie zewnątrzoponowe wiąże się z ryzykiem. Kiedy jednak poznasz zagrożenia, możesz zacząć przygotowywać się do ich złagodzenia.

Niektóre z najczęstszych zagrożeń związanych ze znieczuleniem zewnątrzoponowym obejmują:

• Gorączka:Kobiety, które poddają się znieczuleniu zewnątrzoponowemu, częściej mają podczas porodu gorączkę 100 stopni Fahrenheita lub wyższą. Im wyższa gorączka, tym niższy wynik Apgar Twojego dziecka po urodzeniu, system pomiaru ogólnego stanu zdrowia noworodka ⁽⁴⁾ .
  
• Kleszcze:Znieczulenie zewnątrzoponowe powiązano ze zwiększonym zapotrzebowaniem na poród wspomagany instrumentami. Dzieje się tak, ponieważ wyczucie, gdzie pchnąć może być trudniejsze. Szczypce i odsysanie próżniowe to najczęściej używane narzędzia pomagające w narodzinach dziecka. W przypadku tego typu porodów może dojść do większego urazu kanału rodnego, wymagającego szwów.
• Ból pleców:Prawie 44 procent kobiet doświadcza połoguból pleców ⁽⁵⁾ . Chociaż możesz odczuwać ból, nie ma badań wskazujących, że znieczulenie zewnątrzoponowe powoduje poważny i trwały ból pleców po porodzie.
• Silne bóle głowy:W niektórych przypadkach igła zewnątrzoponowa może wejść zbyt głęboko w kanał kręgowy, powodując wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego. Możesz dostaćsilne bóle głowyjeśli wycieknie zbyt dużo płynu mózgowo-rdzeniowego, który może trwać kilka dni. Jest to jednak rzadki efekt niepożądany.
• Cięcia cesarskie:Jednym z powodów, dla których znieczulenie zewnątrzoponowe jest tak kontrowersyjne, jest to, że niektóre badania wykazały, że mogą one zwiększać szanse kobiety na cięcie cesarskie ⁽⁶⁾ . Jednak inne, nowsze badania obalają te twierdzenia. W tym czasie społeczność naukowa nie zgodziła się na związek między znieczuleniem zewnątrzoponowym a potrzebą cesarskiego cięcia.

Jeśli obawiasz się tych zagrożeń, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed rozpoczęciem porodu. Podczas porodu koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem, położną, pielęgniarkami i anestezjologiem o tym, jak się czujesz po otrzymaniu znieczulenia zewnątrzoponowego.

Zaufaj instynktowi! Jeśli coś jest nie tak, nawet pośród bólu porodowego, zgłoś to.

Skutki uboczne znieczulenia zewnątrzoponowego

Po otrzymaniu znieczulenia zewnątrzoponowego mogą wystąpić niektóre z następujących działań niepożądanych:

• Zawroty głowy lub oszołomienie.
• Nudności lub wymioty.
• Trudności w oddawaniu moczu.
• Trudności w poruszaniu dolną częścią ciała.

Chociaż te działania niepożądane mogą być niewygodne lub nieprzyjemne, nie są uważane za szkodliwe i powinny ustąpić po opuszczeniu systemu przez zastosowane znieczulenie.

Co to jest poród naturalny?

Naturalny poród może mieć wiele definicji dla różnych specjalistów i matek. Jednak naturalny poród na ogół odnosi się do procesu porodu bez jakiejkolwiek interwencji medycznej. Oznacza to, że mama dostarcza dziecko dopochwowo bez pomocy jakiegokolwiek leku, lekarstwa czy maszyny.

Korzyści z naturalnego porodu

Jeśli boisz się bólu podczas porodu i porodu, może być trudno zrozumieć, w jaki sposób naturalny poród może być korzystny. Dlaczego kobieta miałaby przejść przez tak wiele bólu?

Odpowiedź jest inna dla każdej mamy, ale potencjalnych zalet jest więcej, niż możesz sobie wyobrazić ⁽⁷⁾ :

• Kontrola:Jednym z najtrudniejszych aspektów medycyny i interwencji podczas porodu jest utrata kontroli i świadomości swojego ciała. Mamy mogą uznać to za niepokojące i ograniczające. Poród, jakkolwiek ciężki, może być głębokim i poruszającym doświadczeniem, a niektóre przyszłe mamy chcą go zapamiętać i pielęgnować za to, czym jest.
  
• Bezpieczeństwo:Wiele matek wybiera naturalną drogę porodową, aby zapewnić dziecku bezpieczeństwo. Niektóre zagrożenia związane ze znieczuleniem zewnątrzoponowym, jak wspomniano powyżej, mogą mieć negatywny wpływ na Twoje maleństwo. Naturalny poród eliminuje te zagrożenia.
• Zapobiegaj kontuzjom:Znieczulenie zewnątrzoponowe i inne środki przeciwbólowe uśmierzają ból, ale oznacza to również, że możesz nie czuć, kiedy powinieneś przestać naciskać lub naciskać zbyt mocno. Chociaż ból może być bardziej znaczący podczas porodu,urazy poporodowea powikłaniom często zapobiega się podczas porodów naturalnych.
• Poród w domu:Ponieważ nie planujesz korzystania z usług medycznych oferowanych w szpitalach, możesz wybrać:urodzić się w domuw wygodniejszym i znajomym otoczeniu. Może to zmniejszyć stres i zapewnić większą kontrolę nad środowiskiem porodowym.

Kiedy są odpowiednio przygotowane, naturalne porody mogą być inspirującym doświadczeniem nie tylko dla ciebie, ale dla wszystkich zaangażowanych.

Wady naturalnego porodu

Wadą numer jeden naturalnego porodu jest ból. Rodząca mama może używać technik relaksacyjnych i mechanizmów radzenia sobie z bólem, ale cała jego siła będzie odczuwalna. Może to być onieśmielające i przerażające, jeśli nie jesteś przygotowany.

Kolejne potencjalne ryzyko wiąże się z naturalnymi porodami, które odbywają się poza szpitalem. Matki, które wybierają poród naturalny, czasami decydują się na urodzenie dziecka w domu lub w specjalnym ośrodku porodowym.

Jeśli jednak coś pójdzie nie tak podczas porodu lub pojawi się nieoczekiwane powikłanie, możesz spanikować, próbując dostać się do szpitala po pomoc ⁽⁸⁾ . Jeśli zdecydujesz się na poród naturalny, wybierz doświadczonego i licencjonowanego dostawcę opieki, który będzie uważnie monitorował Twój poród, aby zapewnić, że pozostaniesz niskiego ryzyka i masz plan bezpieczeństwa, jeśli coś pójdzie nie tak.

Poród zewnątrzoponowy a poród naturalny: jak wybrać

Jak wybrać poród zewnątrzoponowy lub naturalny? To może być skomplikowane pytanie, na które tylko Ty możesz odpowiedzieć.

Próbując podjąć decyzję, zadaj sobie kilka z poniższych pytań:

• Czy Twoja ciąża jest obarczona wysokim czy niskim ryzykiem?
• Jaki rodzajdoulausługi są lokalne?
• Czy w Twojej okolicy dostępne są usługi porodowe lub domowe usługi porodowe?
• Jakie doświadczenie w dostawie obejmuje twoje ubezpieczenie?
• Czy w szpitalu jest anestezjolog?
• Czy byłeś chory lub ranny podczas ciąży?
• Czy nosisz więcej niż jedno dziecko?
• Czy przyjmowałeś wcześniej znieczulenie zewnątrzoponowe lub inne leki przeciwbólowe?
• Gdzie chcesz mieć swoje dziecko?
• Jak chcesz opiekować się dzieckiem zaraz po urodzeniu?

Odpowiadając na te pytania, będziesz miał lepsze pojęcie o tym, jaki rodzaj porodu jest dla Ciebie odpowiedni i o czym chcesz porozmawiać z lekarzem.

Niektóre szpitale nie mają anestezjologa ani możliwości uzyskania znieczulenia zewnątrzoponowego. Są inne rzeczy, które można zrobić, aby wypełnić lukę między porodem zewnątrzoponowym a naturalnym, o których możesz porozmawiać z lekarzem lub położną, jeśli chcesz czegoś innego niż poród zewnątrzoponowy lub naturalny.

Inne opcje urodzenia

Jeśli chcesz zminimalizować ból porodowy, ale uniknąć znieczulenia zewnątrzoponowego, masz inne możliwości ⁽⁹⁾ .

• Podtlenek azotu:Połączenie wdychanego podtlenku azotu i tlenu. Niektóre kobiety to uwielbiają, a inne czują, że powoduje to mdłości, zawroty głowy lub zmęczenie.
• Dożylne (IV) leki przeciwbólowe:Podawanie leków opioidowych dożylnie w celu złagodzenia intensywności bólu porodowego.
• Zastrzyki z jałowej wody:Wstrzykiwanie pod skórę kieszeni sterylnej wody z tyłu. Działa to szczególnie dobrze w przypadku bólów pleców podczas porodu, na przykład u dziecka z potylicą tylną (stroną słoneczną do góry).
• Hydroterapia:Zanurzenie w ciepłej wodzie.
• Jednostka TENS:Urządzenie do przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS) to małe, przenośne, zasilane bateryjnie urządzenie przymocowane do dolnej części pleców, które dostarcza prądy elektryczne, które minimalizują ból.